Nasenatmung und Mund-Tape: Was die Evidenz zeigt

Was leistet die Nase, was der Mund nicht leistet?

Die meisten Menschen atmen in Ruhe durch die Nase. Die Nase wärmt und befeuchtet die Luft und filtert Partikel heraus, bevor sie die Lunge erreicht, und ihre engen, verwinkelten Gänge setzen dem Luftstrom mehr Widerstand entgegen als der Mund [S1]. Diese Aufgaben sind gut belegt.

Die Nasennebenhöhlen bilden außerdem ständig Stickstoffmonoxid, ein Gas, das bei der Abwehr von Mikroben hilft; es lässt sich in der durch die Nase ausgeatmeten Luft messen [S2]. Bei Nasenatmung gelangt ein Teil davon in die Lunge, wo es die Sauerstoffaufnahme verbessern soll, indem es kleine Blutgefäße erweitert [S2]. Wie viel das im Alltag ausmacht, ist kaum gemessen.

Was zeigt die Evidenz?

Schlaf – Schnarchen und Schlafapnoe: kontextabhängig. Eine verstopfte Nase spielt nachts eine Rolle: Über die Studien hinweg war eine behinderte Nasenatmung mit deutlich schlechteren Schlafapnoe-Werten verbunden und kann bei zuvor gesunden Menschen apnoeähnliche Atemstörungen hervorrufen [S11]. Mundatmung im Schlaf ist bei Menschen, die schnarchen, häufig. Ob es hilft, den Mund zu schließen, behandelt der Abschnitt zum Mund-Tape weiter unten.

Gedächtnis und Aufmerksamkeit: vorläufig. Bei Menschen mit wegen Epilepsie implantierten Elektroden synchronisierte Nasenatmung die Aktivität in Hirnarealen für Riechen und Gedächtnis, und dieser Rhythmus ließ nach, wenn die Atmung auf den Mund wechselte; Verhaltenstests verbanden die Atemphase mit dem Abruf von Erinnerungen [S3]. Das ist ein bemerkenswerter Befund von sehr wenigen Patienten. Er zeigt nicht, dass gewohnheitsmäßige Nasenatmung im Alltag Gedächtnis oder Konzentration verbessert.

HRV und Nervensystem: vorläufig. In einer kleinen Studie mit jungen Erwachsenen führten fünf Minuten Nasenatmung im Vergleich zur Mundatmung zu einem etwas niedrigeren diastolischen Blutdruck und einem höheren relativen Hochfrequenzanteil der Herzfrequenzvariabilität (HRV), ohne die Herzfrequenz zu verändern [S4]. Das ist ein einziger kurzer Laborvergleich. Das Atemtempo hat einen größeren und besser belegten Effekt auf die HRV; siehe wie die Atmung die HRV verändert und langsames Atmen.

Sport: vorläufig. In kleinen Studien veränderte reine Nasenatmung weder die Leistung in einem kurzen Sprinttest [S5] noch die Ausdauer bei wiederholtem Bankdrücken [S6]. Nasenatmung beim Sport scheint der Leistung weder viel zu nützen noch viel zu schaden; bei hoher Intensität wechseln die meisten Menschen ohnehin auf den Mund.

Asthma und die Buteyko-Methode: kontextabhängig. Ein Cochrane-Review fand, dass Atemübungen bei Erwachsenen mit Asthma Lebensqualität, Hyperventilationsbeschwerden und Lungenfunktion verbessern können, bei mittlerer bis sehr niedriger Vertrauenswürdigkeit der Evidenz [S7]. Eine Metaanalyse zur Buteyko-Methode, die auf Nasenatmung und reduziertes Atmen setzt, fand eine bessere Asthmakontrolle, wenn sie zur üblichen Behandlung hinzukam, doch die Evidenz ist begrenzt [S8]. Atemübungen ergänzen die Asthmabehandlung, sie ersetzen sie nicht.

Steigert Nasenatmung über Stickstoffmonoxid Sauerstoff und Leistung?

Stickstoffmonoxid aus den Nasennebenhöhlen gibt es wirklich, und es erreicht bei Nasenatmung die Lunge [S2]. Populäre Behauptungen gehen weiter: Nasenatmung „vervielfache“ die Sauerstoffversorgung, steigere über Stickstoffmonoxid die Energie oder verbessere die sportliche Leistung. Das ist nicht belegt. In Sportstudien verbesserte reine Nasenatmung die Leistung nicht [S5] [S6].

Mund-Tape

Mund-Tape bedeutet, die Lippen im Schlaf mit einem Klebestreifen oder Pflaster zu verschließen, um die Nasenatmung zu fördern. Es hat sich über soziale Medien verbreitet, wo ihm besserer Schlaf, mehr Energie und gesündere Zähne zugeschrieben werden; nur wenige dieser Behauptungen wurden geprüft [S10].

Was die Studien zeigen: vorläufig und begrenzt. Eine systematische Übersichtsarbeit fand nur zehn kleine Studien: Zwei zeigten Verbesserungen der Schlafapnoe-Werte, andere keinen Unterschied, und die Autoren warnten vor potenziell ernstem Schaden, wenn Menschen unkritisch tapen, einschließlich der Gefahr zu ersticken, wenn die Nase verstopft ist [S9]. Die beiden positiven Studien waren klein und hatten keine Kontrollgruppe: Bei Mundatmern mit leichter Schlafapnoe, die das Tape vertrugen, halbierten sich Apnoe-Index und Schnarchen innerhalb einer Woche ungefähr [S12], und ein neues poröses Mundpflaster verringerte Schnarchen und Atemaussetzer [S13]. Ein Scoping-Review fand die Literatur ausgesprochen heterogen und kaum Einigkeit über einen Nutzen [S10].

Für wen könnte es infrage kommen? Die einzigen positiven Daten stammen von Erwachsenen mit leichter Schlafapnoe, die gewohnheitsmäßig durch den Mund atmen, eine freie Nase haben und von Schlafmedizinern untersucht wurden [S12] [S13]. Das ist eine kleine Gruppe, und in diesen Studien wurde das Tape mit ärztlicher Begleitung eingesetzt.

Was nicht gezeigt ist: dass Mund-Tape eine mittelschwere oder schwere Schlafapnoe behandelt, Energie, Immunsystem oder Zahngesundheit verbessert oder für alle sicher ist.

Behandelt Mund-Tape eine Schlafapnoe?

Manche Werbung stellt Mund-Tape als Lösung für Schlafapnoe dar. Die Evidenz stützt das nicht. Übersichtsarbeiten fanden nur wenige kleine Studien, meist bei leichter Schlafapnoe, mit gemischten Ergebnissen, und warnten vor echten Risiken [S9] [S10]. Eine Schlafapnoe braucht eine ärztliche Diagnose und eine bewährte Behandlung; Tape kann das Schnarchen leiser machen, während das eigentliche Problem bestehen bleibt.

Sicherheit

Das ist der wichtigste Teil dieser Seite.

• Eine verstopfte Nase ist die Hauptgefahr. Klebe dir nicht den Mund zu, wenn du nicht frei durch die Nase atmen kannst, etwa bei einer Erkältung, Allergien, Nasenpolypen oder einer verkrümmten Nasenscheidewand; Übersichtsarbeiten warnen vor Erstickungsgefahr [S9].
• Mögliche Schlafapnoe: zuerst zum Arzt. Lautes Schnarchen, nächtliches Nach-Luft-Schnappen oder Würgen, Atemaussetzer, die dem Partner auffallen, oder Tagesmüdigkeit sind Gründe, dich untersuchen zu lassen. Tape kann das Schnarchen verringern und so das Warnzeichen verdecken, ohne die Ursache zu behandeln.
• Nicht nach Alkohol oder Schlafmitteln, denn sie erschweren das Aufwachen, wenn die Atmung behindert ist.
• Nicht bei Kindern, außer ein Arzt rät dazu.
• Nicht, wenn dir übel ist oder du dich übergeben könntest, oder wenn du nachts Reflux hast.
• Hör auf, wenn du atemlos, panisch oder mit Kopfschmerzen aufwachst, und sprich mit einem Arzt.

Fragen für den Schlafmediziner oder Lungenfacharzt findest du unter ein ONDA-Bericht für deinen Schlafmediziner und ein ONDA-Bericht für deinen Lungenfacharzt.

Was sie dir nicht sagt

• Kleine, kurze Studien. Die meisten Studien sind klein, dauern Minuten bis eine Woche und haben keine Kontrollgruppe [S9] [S12].
• Erwartungen. Die Teilnehmenden wissen, wie sie atmen oder dass ihr Mund zugeklebt ist; selbstberichteter Schlaf und selbstberichtetes Wohlbefinden sind daher anfällig für Erwartungseffekte.
• Unterschiedliche Methoden. Die Studien unterscheiden sich in Art des Tapes, Teilnehmenden und Zielgrößen, was sie schwer zusammenzufassen macht [S10].
• Kein Nachweis eines langfristigen Nutzens gewohnheitsmäßiger Nasenatmung bei gesunden Menschen.

In ONDA

ONDA misst nicht, ob du durch die Nase oder den Mund atmest, und erkennt keine Schlafapnoe. ONDA zeigt deinen Puls während einer Übung live an, über die iPhone-Kamera oder eine Apple Watch. Die Atemübungen in ONDA lassen sich durch die Nase machen, doch die App behauptet nicht, dass Nasenatmung oder Mund-Tape deine Gesundheit verbessert. Deine nächtliche Atemfrequenz behandelt die Seite Atemfrequenz.