Як ONDA вимірює і тлумачить сигнали вашого тіла

Що таке метод ONDA?

ONDA — застосунок для дихальних практик і біологічного зворотного зв’язку. Він зчитує сигнали, які вже записали інші пристрої, порівнює їх із вашою власною історією і показує, де перебуває ваш останній день. Ця сторінка описує метод так, як його реалізовано в застосунку, разом із його межами. Це опис продукту, а не науковий результат, і кожне правило нижче — проєктне рішення, а не валідований клінічний поріг.

Звідки беруться дані?

Apple Health. З вашого дозволу ONDA зчитує з Apple Health варіабельність серцевого ритму (HRV), пульс у спокої та частоту дихання. HRV надходить у формі SDNN — саме так його зберігає Apple Health, — і ONDA не перераховує його з міжударних інтервалів. Значення записує Apple Watch або інший пристрій, застосунок якого синхронізує дані про серце з Apple Health [S1]. ONDA лише зчитує дані й нічого не записує в Apple Health. Також застосунок зчитує час сну для подання регулярності сну та кілька окремих значень поруч із базовою лінією — наприклад, пульс під час ходьби й оцінку аеробної форми, — якщо вони є в Health.

Камера iPhone. Коли кінчик пальця лежить на задній камері, ONDA оцінює пульс за змінами кольору шкіри, а дихання — за ритмом цього пульсу. Камера дає пульс, а не HRV: доки годинник чи інший трекер не запише HRV в Apple Health, ця частина базової лінії залишається порожньою [S1]. Показник когерентності в реальному часі з камерою теж недоступний — він з’являється лише з Apple Watch.

Чого ONDA не вимірює. Застосунок не записує ЕКГ, артеріальний тиск, насичення крові киснем, температуру, активність мозку, гормони чи показники крові, не оцінює стадії сну і не видає єдиного числа готовності. Повний перелік — на сторінці що вимірює ONDA.

Як будується ваша базова лінія?

Базова лінія — це діапазон, у якому зазвичай перебуває саме ваше тіло. ONDA будує її за 14 днів зі значень в Apple Health [S1] [S4]. Починаючи з версії 1.9.3, графік HRV показує все це вікно одразу після надання доступу до Apple Health, а не заповнюється день за днем. Дні із замалою кількістю вимірювань відкидаються ще до будь-яких обчислень, а для сигналів HRV береться лише з записів, зроблених до 09:00.

Для сигналів ONDA порівнює ваш останній день із даними з вашим власним коридором — середнім за попередні дні з достатніми даними плюс-мінус одне стандартне відхилення — і позначає його, лише якщо він виходить за коридор щонайменше на 1,5 стандартного відхилення та змінився на мінімальну величину [S1]. ONDA мовчить, доки не набереться щонайменше 7 попередніх днів із достатніми даними плюс останній день, тож у перші тижні ви бачите базову лінію, яка ще формується, а не оцінку. Мінімальні зміни, яких вимагає застосунок: пульс у спокої вищий щонайменше на 5 уд/хв, HRV нижчий щонайменше на 15%, частота дихання вища щонайменше на 2 вдихи на хвилину.

У простому режимі те саме правило керує «світлофором». Його коридор охоплює дані за 90 днів, тож кілька незвичних днів майже не зсувають його. Зелений означає, що всі сигнали в межах вашого коридору; жовтий — один день поза ним; червоний — два або більше днів поспіль поза ним. Ці кольори описують віддаленість від вашої власної історії. Вони не оцінюють ваше здоров’я. Як читати такі порівняння — див. сторінки ваша базова лінія HRV і як тлумачити HRV.

Коли ONDA показує сигнал?

Сигнал з’являється, коли в останній день із даними пульс у спокої зріс, HRV знизився або частота дихання зросла настільки, що перейшла і поріг розкиду, і мінімальну зміну, описані вище. Якщо змінилося кілька показників, ONDA показує лише найбільшу зміну. ONDA показує не частіше ніж один сигнал на два дні, а в сповіщенні немає чисел — вони в застосунку.

Коли ваші значення залишаються в межах коридору, ONDA натомість надсилає спокійне повідомлення кожні чотири рівні дні поспіль, але не більше одного спокійного повідомлення на день і ніколи в день сигналу. Без даних із годинника такі повідомлення надходять приблизно раз на три дні. Спокійні повідомлення можна вимкнути в налаштуваннях.

Нічні значення змінюються зі звичайних причин — алкоголь, пізня вечеря, тренування, подорож чи короткий сон, — тому одну ніч ніколи не вважають вироком. Див. чому HRV змінюється з дня на день. Про алкоголь докладніше — на сторінці алкоголь і HRV.

Що ви бачите під час практики?

ONDA показує ваш пульс у реальному часі під час практики — з камери iPhone або з Apple Watch. З годинником ONDA також показує показник когерентності: наскільки сильно ваш пульс зростає і спадає разом із диханням у ковзному вікні. Це метрика зворотного зв’язку для практики, а не клінічний біомаркер, і її не можна порівнювати між різними людьми. Значення дихання в реальному часі — оцінка за ритмом пульсу. Крива в реальному часі — не HRV у сенсі RMSSD чи SDNN.

Що зберігається і де?

Базова лінія, сигнали, «світлофор» і спокійні повідомлення обчислюються на вашому телефоні. Кадри камери, які використовуються для вимірювання пульсу, обробляються в пам’яті, не зберігаються і нікуди не надсилаються. Починаючи з версії 1.9.3, ваш прогрес практик зберігається на пристрої навіть без облікового запису; якщо ви ввійдете, він також синхронізується з вашим обліковим записом і збережеться після перевстановлення. Починаючи з версії 1.9.3, щоденник — разом із голосовими нотатками та збереженими в ньому вимірюваннями пульсу камерою — зберігається лише на пристрої і не синхронізується. Звіт у форматі PDF або HTML формується на телефоні й залишає його, лише якщо ви самі ним поділитеся.

Про що це не говорить

У ONDA немає власного опублікованого дослідження ні щодо точності вимірювань застосунку, ні щодо того, чи змінюють його практики показники здоров’я. Те, що ONDA знає про точність, походить із досліджень базових технологій, а не самої ONDA.

Точність залежить від пристрою, що записав дані, і від умов. Варіабельність за пульсом узгоджується з ЕКГ переважно в спокої та в контрольованих умовах, і дані не дають підстав вважати ці вимірювання взаємозамінними [S2]. Частоту дихання можна оцінити за пульсовим сигналом, але за допомогою багатьох різних алгоритмів з різною точністю [S3]. Вимірювання камерою з кінчика пальця чутливіше до руху, тиску та освітлення, ніж нагрудна ЕКГ, тож сприймайте його як оцінку. Про відмінності між пристроями — на сторінках варіабельність серцевого ритму як вимірювання, пульс у спокої і частота дихання.

Базова лінія і сигнали — це статистичні порівняння з вашим власним минулим. Вони не є діагнозом, а ONDA не є медичним виробом: застосунок не діагностує, не лікує і не відстежує жодних станів [S1]. Зелене світло не означає, що ви здорові, а червоне — що ви хворі. Якщо ви погано почуваєтеся, у вас біль у грудях, непритомність або сильна задишка, зверніться по медичну допомогу незалежно від того, що показує застосунок.

Як ONDA працює з доказами?

Розділ ONDA Science пояснює фізіологію, що стоїть за цими сигналами. Його сторінки посилаються на джерела, перевірені за PubMed або Crossref, використовують затверджені формулювання для чисел і тверджень про ONDA та відокремлюють усталені результати від нових або дискусійних. Сторінки редагує Яків Біленко.